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乳腺癌百科

来源:未知 发布时间:2018-06-12 浏览次数:

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  乳腺癌一般的发病高峰在45-55岁之间,在绝经后会略下降。近年来无论国内还是国外,尽管乳腺癌的发病率居高不下,死亡率却不断下降,其原因不仅得益于女性乳腺癌筛查和早诊制度的建立,更得益于近年来不断发展的微创治疗技术和综合诊疗规范化水平的提高。

  发病原因

  病因尚未完全阐明,但许多研究资料表明,乳腺癌的发生除去出生地的因素外,还与下列因素有关:

  1、内源性或外源性雌激素的长期刺激:雌激素的活性对乳癌的发生有重要作用。

  2、病毒:致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。

  3、乳腺非典型增生:有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺癌的危险性增加。

  4、遗传和家族史:具有乳腺癌家族史(一级直系亲属患乳腺癌)的女性,发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。

  5、营养因素:高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。

  6、放射线:接受高水平电离辐射,尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女,发生乳腺癌的危险性增加。

  疾病检查

  乳腺癌的疗效更多的取决于病期。提高早诊率是提高生存率的关键,在早期乳腺癌中导管原位癌的生存率可达到95%以上,并获得更多保留乳房的机会。

  1997年ACS建议乳腺癌普查原则:18-39岁每月1次乳房自我检查,3年一次临床体检。40-49岁每年1次临床体检和乳腺X线检查。50岁以上每年1次临床体检和乳腺X线检查,每月1次乳房自我检查。

  具体临床检查可有:乳腺钼靶、乳腺B超、乳腺X线、动态增强核磁共振等。

  临床表现

  1、乳房肿块:是乳腺癌最常见的表现。

  2、胸部出现疼痛感。大多数患者开始并无疼痛感觉,只有少数患者有不同程度的局部疼痛,主要是有隐痛、钝痛、牵拉痛或针刺样痛,多为阵发性,只有在晚期才出现持续性疼痛。

  3、乳头改变:乳头凹陷;乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病(Paget病)的临床表现。

  4、乳房皮肤及轮廓改变。正常乳腺具有完整的弧形轮廓,若此种弧形出现任何缺损或异常,如皮肤某处隆起或凹陷,可能是乳腺癌的表现。

  5、淋巴结肿大:同侧腋窝淋巴结可肿大,晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大。

  疾病治疗

  一、手术治疗

  对于较早期的乳腺癌来说,是一种根治的方法,对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术,加上腋下清扫,保留胸肌,认为是乳腺癌第一期患者和一部分第二期患者的当代规范化治疗。

  二、放射治疗

  这是乳腺癌主要治疗方法之一,属于局部治疗手段。放射治疗应用于:①根治性放射治疗;②术前、术后辅助治疗;③姑息性放射治疗。以放疗为主,佐以范围较小的手术(如肿块切除),其初步效果令人鼓舞。

  三、化学药物治疗

  化疗已成为乳腺癌病程各期的积极治疗措施。早期病例于根治术后给予辅助化疗,能提高治疗率;晚期病例化疗结合其它治疗。乳腺癌对化疗比较敏感。对有阳性淋巴结体征的绝经妇女较适宜。

  四、内分泌治疗

  手术切除和放射治疗可达根治的目的,而内分泌治疗,对乳腺癌的生长和消退有控制作用。约有1/3晚期乳腺癌患者,施行卵巢、肾上腺或垂体切除术可获得缓解或部分缓解。

  五、四位一体

  该疗法涵盖了非手术治疗、生物细胞免疫治疗、超微创介入消瘤治疗、治疗等全面的治疗方法,与传统的放、化疗相比具有明显的优势,已经成为目前治疗肿瘤的主流技术。

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