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食道癌早、晚期病理分型

来源:未知 发布时间:2016-01-04 浏览次数:

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  食道癌的病理比较复杂,无论是早期还是晚期,都有不同表现。根据临床经验总结,早期食道癌和晚期食道癌可分为以下几种分型:

  【早期食道癌病理分型】

  一、隐伏型:指病变略显粗糙、色泽变深、无发生无隆起和凹陷,易在食管镜检查中漏诊,经脱落细胞学检查可以发现是原位癌,为食道癌的最早期阶段。

  二、糜烂型:指病变粘膜轻度糜烂或略显凹陷,与周围组织边界清楚,病变长度半数在2cm以上,限于粘膜固有层,病变形状与大小不一。呈不规则地图样,糜烂面色红,呈细颗粒状,固有膜炎症反应重。

  三、斑块型:指病变粘膜呈局限性肿胀隆起,呈灰白色斑块状,最大直径在2cm以内,边界清楚,食管纵行皱襞中断,模行皱襞粗、率乱中断,表面可见轻度糜烂,侵及粘膜基层和粘膜下层。

  四、乳头型:指病变表现为外生结节性隆起,呈结节状、乳头状及息肉状突入管腔,直径1cm~3cm,基底有一窄蒂或宽蒂,与周围粘膜分界清楚,表面有糜烂及炎性渗出,切面呈灰白色均质状。

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  【晚期食道癌病理分型】

  一、缩窄型:指癌肿呈环行生长、浸润食管全周,质地脆硬,易造成环行狭窄和梗阴,病变上段食管明显息肉状或带蒂向腔内生长,向食管外浸润较少。

  二、蕈伞型:指瘤体呈蘑菇样或卵圆形突入食管腔内,边缘隆起或久翻,表面有浅溃疡,义部凹凸不平,瘤体大多仅占食管周径的一部分或大部分,切面肿瘤已浸润食管壁深层。

  三、溃疡型:主要指癌组织达深肌层,呈深陷而边缘清楚的大小与外形不一的溃疡,边缘可有隆起及悬空,底部凹凸不平,溃疡基部可穿透食管壁引起穿孔,多不引起食管梗阻。

  四、髓质型:指钟瘤累及管壁的各层,比较肥厚,边缘呈坡状隆起,表面有深浅不一的溃疡,多数侵入食管周径的全部或大部,管腔狭窄,肿瘤组织的切面呈白色,均匀致密,恶性程度最高。

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